■ 穿刺・切開キット 現在本邦で入手可能なキットとして以下のものがある。 ● ● ● Melker ®(緊急用輪状甲状膜切開用カテーテルセット) ● 挿入方法には,イントロデューサーを直接気管に挿入しカテーテルを留置する直接法と,まずガイドワイヤーを気管に挿入しダイレーターにて刺入部を拡張させてカテーテルを留置するSeldinger法がある。また,キットにより目的,カニューレのサイズや素材が異なる。 この中でクイックトラックとMelkerは緊急気道確保にのみ用いられる。一方,トラヘルパーとトラファインは基本的に喀痰吸引ルート確保目的に用いられるが,15 mmコネクターでの換気器具への接続ができないことに留意したうえで,一時的な緊急気道確保に用いることもできる。28 Chapter Ⅲ.輪状甲状靱帯(膜)穿刺・切開術 クイックトラック ®(緊急用輪状甲状膜穿刺キット) トラヘルパー ®(輪状甲状靱帯穿刺針) トラファイン ®(輪状甲状膜切開キット) クイックトラック(緊急用輪状甲状膜穿刺キット)(スミスメディカルジャパン)(図Ⅲ-7)❶ 皮膚切開を入れずに皮膚と靱帯を一度に穿刺する。内径2.0 mmと4.0 mmの2サイズがあり,緊急気道確保に用いる。小さい規格のキットは,体重が10 kg以上あれば小児にも適応がある。 図Ⅲ-7 クイックトラック(緊急用輪状甲状膜穿刺キット)
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