所見を認めればIVRによる出血点同定を行い，そのままTAEによる止血処置に移行できる。またTAEは同時複数からの出血や，両側へのアプローチでの評価を同時に行える点がメリットである。 今回の症例では，救命救急科への搬送依頼の時点で耳鼻咽喉科・頭頸部外科への第一報があり，麻酔科を含めての人手を確保したうえで速やかに診療に入ることができた。また，手術加療かTAEかについても血管外科，放射線科，脳神経外科へのスムーズなコンサルトが行えたため，迅速に診断・治療を行うことができた。他科との連携を速やかに行うことも，救命率を上げる重要な要因であると考えられる。NF-1症例で，頸部からの出血をきたした場合には緊急での気道確保が必要となると考えられ，われわれ耳鼻咽喉科・頭頸部外科医もこうした合併症について熟知しておく必要があると考えられる。日気食会報，73（1），2022 本論文に関連し，開示すべき利益相反関係にある企業などはありません。1） 神経線維腫症1型の診断基準・治療ガイドライン作成委員会：神経線維腫症1型（レックリングハウゼン病）の診断基準および治療ガイドライン．日皮会誌118：1657─1666, 2008.2） 桂 弘和，小笠原寛：神経線維腫症1型に合併した内頸静脈拡張病変の1例．耳喉頭頸80：875─878, 2008.3） Hashimoto K, Kanemaru K, Yoshioka H：A rare case of neurofibromatosis type 1 associated with vertebral arteriovenous fistula and moyamoya syndrome. JNET J Neuroendovasc Ther 8：159─165, 2017.4） Dova S, Ktenidis K, Karkos P：A rare case of a spontaneous neck hematoma in a patient with type 1 neurofibromatosis. Auris Nasus Larynx 43：591─594, 2016.5） 嶋田喜文，川向 純，新納英樹・他：神経線維腫症I型に合併した肋間動脈破裂の一例．日呼外会誌29：775─780, 2015.6） 岡本宗司，久保道也，林 智秀・他：神経線維腫症1型（NF-1）に合併した破裂頭蓋外巨大内頸動脈瘤の一例─4 Frインナーカテーテル併用によるendovascular trapping安定性・安全性の向上─．JNET J Neuroendovasc Ther 8：159─165, 2014.7） 湯川拓郎，正木久男，柚木靖弘・他：von Reck-linghausen病に合併した浅側頭動脈瘤の1例．日血外会誌19：537─540, 2010.8） 竹田 啓，土井智章，加藤久晶・他：頸部仮性動脈瘤破裂により気道閉塞を来したvon Reckling-hausen病の1症例．日救急医会誌21：84─90, 2010.9） 竹田利明，竹政和彦，武田篤也・他：神経線維腫症1型に合併した動脈破裂の2例．臨床放射線47：810─815, 2002.10） 業天真之，今井茂樹，山本 亮・他：神経線維腫症1型と関連した頸部動静脈瘻破裂の症例．Kawa-saki Med J 26：119─125, 2000.11） 高橋広城，成田 洋，小林健司・他：von Reck-linghausen病に合併した頸部仮性動脈瘤の1例．日臨外会誌61；2895─2899, 2000.12） 渡邉裕樹，岡阪敏樹，平松義規：神経線維腫症1型に合併した肋間動脈瘤破裂による血胸の1例．日呼外会誌33：200─205, 2019.13） 川本常喬，穴山貴嗣，山本麻梨乃・他：肋間動脈瘤破裂による大量血胸を来した神経線維腫症1型の1例．日呼外会誌33：736─743, 2019.14） 西田保則，沖 一匡，三澤賢治・他：肋間動脈瘤破裂により血胸をきたした神経線維腫症1型の1例．日臨外会誌72：1417─1421, 2011.15） Aizawa K, Iwashita C, Saito T, et al：Spontaneous rupture of an intercostal artery in a patient with neurofibromatosis type 1. Interact Cardiovasc Thorac Surg 10：128─130, 2010.16） 樫見文枝，西巻 博，服部 潤・他：TAEが有効であった縦隔血腫，血胸を合併したvon Reckling-hausen病の1例．日救急医会誌19：235─242, 2008.17） 今村史人，間瀬憲多朗，丸森健司・他：von Reck-linghausen病に合併した血胸の1例．胸部外科60：599─601, 2007.18） Arai K, Sanada J, Kurozumi A, et al：Spontane-ous hemothorax in neurofibromatosis treated with percutaneous embolization. Cardiovasc Intervent Radiol 30：477─479, 2007.19） Miura T, Kawano Y, Chujo M, et al：Spontaneous hemothorax in patients with von Recklinghausenʼs disease. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 53：649─652, 2005.20） 鈴木仁之，金光真治，徳井俊也・他：反復する自然血胸をきたしたvon Recklinghausen氏病の1救命例．日呼外会誌19：71─74, 2005.21） 吉井直子，苅部陽子，青木秀和・他：von Reck-linghausen病に合併した肋間動脈瘤の1例．日呼外会誌19：45─49, 2005.22） 荊尾木綿，村澤正樹，吉澤正敏・他：von Reck-linghausen病に合併した右鎖骨下動脈分枝の動脈瘤破裂による血胸．胸部外科72：914─917, 2019.26文 献
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