図2 dCRT時照射範囲（2008年）頸部・上縦隔照射2.0 Gy/回×30回：計60 Gy.図3 上部消化管内視鏡検査所見（2016年）門歯より42 cmの食道胃接合部の前壁に長径約1.5 cm，1/5周性の0-IIa+IIc型病変を認め，生検で低分化型腺癌と診断された．日気食会報，73（1），2022図1 dCRT時照射範囲（2007年）（a）前後対向2門照射1.2 Gy×2/回×15回：計36 Gy.（b）斜入対向2門照射1.2 Gy×2/回×10回：計24 Gy.30常範囲であった。上部消化管内視鏡検査所見：門歯より42 cmの食道胃接合部の前壁に長径約1.5 cm，1/5周性の0-IIa+IIc型病変を認め（図3），生検で低分化型腺癌と診断された。滑脱型食道裂孔ヘルニアを認め，食道胃接合部は食道裂孔部の約1 cm口側に位置していた。明らかなBarrett粘膜は認めなかった。門生活歴：食道癌治療後禁煙。飲酒（焼酎2合/日）長年。現病歴：食道癌治療から8年後に，フォローアップの上部消化管内視鏡検査にて食道胃接合部癌を指摘された。胸やけや呑酸など逆流症状はなく，その他の自覚症状も認めなかった。現 症：身長171 cm，体重80.5 kg。表在リンパ節は触知せず，腹部平坦軟。Performance Status：0。血液検査所見：血算は異常所見を認めず。放射線治療の影響による甲状腺機能低下（FreeT4：0.84 ng/dl，TSH：39.1 ■IU/ml）を認めた。腫瘍マーカー（SCC，CEA，CA19-9，シフラ）はすべて正
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