ムを使用し700倍以上で観察することで核異型の認識が飛躍的に向上し，正診率も改善された6）。連続拡大を維持しつつ，さらなる倍率の上昇，画質の改善を要望した。 第4世代EC：2015年第4世代ECであるY0074が試作された7）。これは500倍（デジタルズーム併用900倍），連続拡大，ハイビジョンを実現し2018年に市販に至った（Olympus Medical Systems社：GIF-H290EC）。筆者らの10年間のEC観察を行った450例の解析では感度97.6％，特異度92.5％，正診率95.5％であり，生検診断省略も現実的なものと考えている。3．AIによるEC画像解析の取り組み しかし，内視鏡医がEC画像のみから生検診断を省略するには高いハードルがある。近年AIによる画像診断の進歩はめざましく，内視鏡診断もAIがサポートする時代が到来している。筆者らはAIM社と協同でEC画像解析用deep learning AIの開発を2018年より着手した。AIにより各画像の悪性確率が算出され，ROC curveを描くとAUCは核異型が最も認識できる高倍率画像で0.90と高い値を示した8）。癌の拾い上げから質的診断までAIが内視鏡医をサポートする時代がまもなく到来するであろう。 本抄録／会議録に関連し，開示すべき利益相反関係にある企業などはありません。文 献（a）（c）図1 超拡大観察を用いた■平上皮のType分類．a：Type1，b：Type2，c：Type3.1） Kumagai Y, Monma K, Kawada K：Magnifying （b）chromoendoscopy of the esophagus：in-vivo path-ological diagnosis using an endocytoscopy system. Endoscopy 36：590─594, 2004.2） 川田研郎，門馬久美子，河内 洋・他：Contact endoscopyが拓く食道ヨード不染帯の鑑別．胃と腸 41：225─232, 2006.3） Kumagai Y, Kawada K, Yamazaki S, et al：Endo-cytoscopic observation for esophageal squamous cell carcinoma：Can biopsy histology be omitted? Dis Esophagus 22：505─512, 2009.4） Kumagai Y, Kawada K, Yamazaki S, et al：Pro-spective replacement of magnifying endoscopy by a newly developed endocytoscope, theʻGIF-Y0002ʼ．Dis Esophagus 23：627─632, 2010.5） Kumagai Y, Kawada K, Yamazaki S, et al：Cur-rent status and limitations of the newly developed endocytoscope GIF-Y0002 with reference to its di-agnostic performance for common esophageal le-sions. J Dig Dis 13：393─400, 2012.6） Kumagai Y, Kawada K, Takubo K, et al：Endocy-toscopic observation of various esophageal lesions at ×600：can nuclear abnormality be recognized? Dis Esophagus 28：269─275, 2015.7） Kumagai Y, Takubo K, Kawada K, et al：A newly developed continuous zoom-focus endocytoscope. Endoscopy 49：176─180, 2017.8） Kumagai Y, Takubo K, Kawada K, et al：Diagno-sis using deep-learning artificial intelligence based on the endocytoscopic observation of the esopha-gus. Esophagus 16：180─187, 2019.189日気食会報，73（2），2022
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