％：10％であった。さらに，Nivolumab＋Ipilimumab ＋化学療法と化学療法を比較したCheckMate 9LA試験でも有効性が示された。Nivo＋Ipi＋Chemo群では脳転移例での有効性に着目した複数の臨床試験が行われている。さらに，プラチナ製剤併用化学療法＋Pembrolizumabとプラチナ製剤併用化学療法＋Nivolumab＋Ipilimumabのランダム化比較第III相試験（Nippon試験）4）がJCOGで進行中である。 切除不能根治照射可能局所進行NSCLCに対しては，化学放射線療法後の維持療法としてプラセボに対するDurvalumabのPFS，OSの優越性を検証したPACIFIC試験で，その有効性が証明され，III期NSCLCにおいてもICIの使用が2018年に標準治療となった。Updateが報告され5），4年生存率Durvalumab群49.6％，プラセボ群36.3％と長期有効性が示された。 肺癌の薬物療法にICIが登場して約6年間で，劇的にそして目まぐるしいスピードで標準治療薬が変遷してきた。このようにICIが肺癌治療薬として必須の薬剤となってきたが，術後補助免疫療法としてもICIの有効性が示され6），2022年には周術期でもICIの承認が見込まれている。近い将来切除不能・切除可能問わず，早期肺癌以外のほぼすべてのステージでICIが必須の薬剤となり得る時代が到来すると考えられる。 本抄録／会議録に関連し，開示すべき利益相反関係にある企業などはありません。文 献日気食会報，73（2），20221） Borghaei H, Gettinger S, Vokes EE, et al：Five-表1 非小細胞肺癌１次治療に承認されたICIyear outcomes from the randomized, phase III tri-als CheckMate 017 and 057：nivolumab versus docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 39：723─733, 2021.2） Kogure Y, Hashimoto H, Oki M：A randomized phase III study of pembrolizumab versus pembro-lizumab-carboplatin-pemetrexed for locally ad-vanced or metastatic nonsquamous non-small-cell lung cancer with PD-L1 50％or more（LA-PLACE-50）：study protocol. Clin Lung Cancer 22：e921─e924 2021.3） Paz-Ares LG, Ramalingam SS, Ciuleanu TE, et al：First-line nivolumab plus ipilimumab in ad-vanced NSCLC：4-year outcomes from the ran-domized, open-label, phase 3 CheckMate 227 part 1 trial. J Thorac Oncol 17：289─308, 2022.4） Shiraishi Y, Hakozaki T, Nomura S, et al：A mul-ticenter, randomized phase III study comparing platinum combination chemotherapy plus pembro-lizumab with platinum combination chemotherapy plus nivolumab and ipilimumab for treatment-na-ive advanced non-small cell lung cancer without driver gene alterations：JCOG2007（NIPPON Study）. Clin Lung Cancer 25：S1525-7304（21）00271-0, 2021.5） Faivre-Finn C, Vicente D, Kurata T, et al：Four-year survival with durvalumab after chemoradio-therapy in stage III NSCLC─an update from the PACIFIC trial. J Thorac Oncol 16：860─867, 2021.6） Felip E, Altorki N, Zhou C, et al：Adjuvant at-ezolizumab after adjuvant chemotherapy in re-sected stage IB-IIIA non-small-cell lung cancer（IMpower010）：a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet 398：1344─1357, 2021.88
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