図3 現在の左上縦隔郭清手技図4 術後反回神経麻痺（2019年4月以降）スペース確保と郭清組織内への血流を遮断し，後の鋭的剥離に有利と考えている。この操作後，食道を切離，食道より郭清対象組織を外した後に反回神経を単離しつつ，鋭的剥離で郭清を行っている（図3）。本術式に変更後，反回神経麻痺の頻度は15.9％に減少し，麻痺症例の7割は術後に改善が認められた（図4）。4．総括 VATS-P導入後，胸部リンパ節郭清個数は増えた一方で，一時的反回神経麻痺の発生率は改善を認めていなかった。現在は，上記手技により反回神経に熱やテンションを加えないよう心掛け，反回神経麻痺の予防に努めており，実際の反回神経麻痺の発生率も低下が得られていた。 本抄録／会議録に関連し，開示すべき利益相反関係にある企業などはありません。日気食会報，73（2），20221） Yuda M, Nishikawa K, Ishikawa Y, et al：Intraop-erative nerve monitoring during esophagectomy reduces the risk of recurrent laryngeal nerve pal-sy. Surgical Endoscopy，Epub ahead of print 2021. DOI：10.1007/s00464-021-08716-3.2） Oshikiri T, Yasuda T, Harada H, et al：A new method（the “Bascule method”）for lymphadenec-tomy along the left recurrent laryngeal nerve during prone esophagectomy for esophageal can-cer. Surgical Endoscopy 29：2442─2450, 2015.3） Nakashima Y, Saeki H, Hu Q, et al：Changing the dissectable layer：Novel thoracoscopic esophagec-tomy method for lymphadenectomy along the left recurrent laryngeal nerve. J Am College Surgeons 230：e1─e6, 2020.120文 献
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